Myopie : Symptômes, tests et traitement

Qu’est-ce que la Myopie ?

La myopie est un trouble de la vision fréquent qui se manifeste par une difficulté à voir distinctement les objets éloignés. Cette affection résulte d’un défaut de réfraction qui fait que les rayons lumineux se focalisent en avant de la rétine, au lieu de converger directement sur celle-ci, provoquant une image floue. Le cristallin joue un rôle essentiel dans ce processus de focalisation.

Les causes de la Myopie

La myopie est principalement causée par une longueur axiale excessive de l’œil ou une courbure trop prononcée de la cornée. Ces anomalies peuvent également être présentes simultanément, aggravant le trouble. D’autres facteurs, tels que la génétique, peuvent également contribuer à la myopie. La myopie est fréquente chez les enfants et peut évoluer avec l’âge.

Facteurs de risque et type de Myopie 

Parmi les facteurs de risque, on retrouve des antécédents familiaux de myopie, une utilisation excessive d’appareils électroniques à courte distance, et un manque d’exposition à la lumière naturelle.

Les types de myopie varient en fonction de la gravité, allant de légère à forte. Il est important de noter que la myopie peut évoluer avec le temps, notamment chez les enfants et les adolescents hypermétropes dont la vision continue de se développer. La prise en charge adaptée de la myopie est essentielle pour prévenir les complications potentielles et améliorer la qualité de vie des personnes concernées

Symptômes de la myopie

Les personnes atteintes de myopie peuvent présenter plusieurs symptômes, qui varient en fonction de la gravité de leur trouble. Voici quelques-uns des symptômes les plus courants :

Difficultés à voir les objets éloignés 

Les myopes ont du mal à distinguer clairement les objets situés à distance, comme les panneaux de signalisation routière, les visages ou le tableau noir dans une salle de classe. Ils peuvent également avoir des difficultés à suivre des événements sportifs ou à regarder des films au cinéma.

Vision floue 

La vision floue est un symptôme courant de la myopie, qui rend difficile la réalisation de certaines activités, comme la conduite, la lecture de textes à distance ou la reconnaissance de personnes de loin. Cette vision floue peut s’aggraver avec le temps si la myopie n’est pas traitée.

Fatigue oculaire et maux de tête

Les myopes peuvent ressentir une fatigue oculaire et des maux de tête dus à l’effort constant pour voir les objets éloignés. Cet effort peut également provoquer des douleurs autour des yeux, des paupières lourdes et une sensation de tension dans le front. La fatigue oculaire et les maux de tête peuvent s’aggraver en fin de journée, surtout après de longues périodes de concentration sur des tâches visuelles.

Diagnostic et tests pour la myopie

Le diagnostic de la myopie se fait par un examen ophtalmologique complet, comprenant plusieurs tests pour évaluer la santé des yeux et déterminer la nécessité de correction :

Examen du fond de l’œil 

L’examen du fond de l’œil permet de vérifier la santé de la rétine, du nerf optique et des vaisseaux sanguins. Cet examen est essentiel pour détecter d’éventuelles anomalies ou maladies oculaires associées à la myopie, telles que le décollement de la rétine ou la dégénérescence maculaire.

Mesure de l’acuité visuelle 

Le test d’acuité visuelle évalue la capacité à voir les détails à différentes distances. L’ophtalmologiste utilise généralement un tableau optométrique (tableau de Snellen ou d’E) pour mesurer l’acuité visuelle de chaque œil séparément, avec et sans correction.

Détection des erreurs de réfraction 

L’ ophtalmologiste utilise un réfractomètre ou un phoroptère pour déterminer la puissance des verres correcteurs nécessaires pour corriger la myopie. Cette procédure, appelée réfraction, permet de mesurer la manière dont les rayons lumineux se focalisent sur la rétine et d’établir une prescription adaptée pour corriger la vision du patient. Le médecin peut également réaliser un examen dynamique de la réfraction pour évaluer l’accommodation et la convergence des yeux.

Traitements pour la myopie

Il existe plusieurs options de traitement pour la myopie, qui dépendent de la gravité du trouble, du mode de vie du patient et de ses préférences personnelles. Parmi les traitements les plus courants, on trouve :

Lunettes et verres correcteurs 

Les lunettes avec verres correcteurs sont l’option la plus courante et la plus simple pour corriger la myopie. Elles permettent d’améliorer la vision en modifiant la manière dont les rayons lumineux se focalisent sur la rétine. Les verres peuvent être unifocaux ou multifocaux, et des traitements spécifiques (antireflet, protection contre la lumière bleue) peuvent être ajoutés en fonction des besoins du patient.

Lentilles de contact 

Les lentilles de contact peuvent être une alternative aux lunettes, offrant un champ de vision plus large et une meilleure adaptation aux activités sportives. Elles sont disponibles en plusieurs types (souples, rigides, toriques, multifocales) et modalités (quotidiennes, mensuelles, port prolongé). Le choix des lentilles dépend des caractéristiques de l’œil, des habitudes et des exigences du patient.

Chirurgie réfractive (LASIK, PRK, etc.) 

La chirurgie réfractive modifie la forme de la cornée pour améliorer la focalisation des rayons lumineux sur la rétine. Le LASIK (kératomileusis in situ assisté par laser) et la PRK (kératectomie photoréfractive) sont des exemples de procédures chirurgicales réfractives couramment utilisées. Ces interventions peuvent offrir une vision stable et durable, mais ne sont pas adaptées à tous les patients et présentent certains risques et limitations.

Autres options de traitement 

D’autres traitements, tels que l’orthokératologie (port de lentilles rigides la nuit pour remodeler temporairement la cornée) et les lentilles sclérales (lentilles rigides de grand diamètre reposant sur la sclère), peuvent être envisagés pour certains cas de myopie. Ces options sont généralement réservées aux patients qui ne peuvent pas tolérer les lentilles de contact traditionnelles ou qui ne sont pas de bons candidats pour la chirurgie réfractive.

Prévention et gestion de la myopie

La prévention et la gestion de la myopie sont essentielles pour maintenir une bonne santé oculaire et éviter les complications potentielles. Il est important d’adopter des habitudes saines et de suivre les recommandations de votre ophtalmologiste pour prévenir l’aggravation de la myopie et protéger votre vision.

Conseils pour préserver la santé de vos yeux 

Pour préserver la santé de vos yeux, privilégiez les activités en extérieur pour stimuler la vision à distance et favoriser l’exposition à la lumière naturelle. Réduisez le temps passé devant les écrans et adoptez des postures ergonomiques lors de la lecture ou du travail sur ordinateur. Veillez à faire des pauses régulières pour reposer vos yeux et ajuster la luminosité de votre environnement pour éviter la fatigue oculaire.

Importance d’un suivi régulier 

Un suivi régulier avec un ophtalmologiste est essentiel pour détecter et traiter la progression de la myopie et les complications potentielles. Les examens ophtalmologiques permettent d’évaluer l’évolution de votre vision, d’adapter la correction optique si nécessaire et de dépister d’éventuelles pathologies associées (glaucome, cataracte, décollement de rétine).

Dépistage de la myopie 

Le dépistage précoce de la myopie, notamment chez les enfants, est crucial pour un traitement efficace et pour éviter les problèmes futurs de santé visuelle. Les parents doivent être attentifs aux signes de difficultés visuelles chez leurs enfants, tels que le plissement des yeux, les maux de tête ou les difficultés scolaires. Une consultation ophtalmologique dès l’apparition des symptômes permet de mettre en place des mesures correctives adaptées et de suivre l’évolution de la myopie au fil du temps.

Myopie et autres troubles de la vision

La myopie peut être associée ou coexister avec d’autres troubles de la vision, affectant la qualité de la vision et nécessitant une prise en charge adaptée. Les troubles visuels les plus couramment associés à la myopie sont l’hypermétropie, l’astigmatisme et les complications potentielles liées à une myopie mal gérée.

Myopie et hypermétropie 

L’hypermétropie est le contraire de la myopie, où les objets proches apparaissent flous, tandis que les objets éloignés sont vus clairement. Il est possible d’être à la fois myope et hypermétrope sur différentes parties de l’œil, ce qui nécessite des verres correcteurs spécifiques pour chaque trouble.

Myopie et astigmatisme 

L’astigmatisme est un trouble de la vision causé par une courbure irrégulière de la cornée, entraînant une vision floue à toutes les distances. Il peut être associé à la myopie, aggravant les difficultés visuelles. Un traitement adapté, tel que des verres correcteurs toriques ou des lentilles de contact spécifiques, peut corriger à la fois la myopie et l’astigmatisme.

Complications potentielles de la myopie 

La myopie non traitée ou mal gérée peut entraîner des complications, telles que la dégénérescence maculaire liée à l’âge, qui affecte la vision centrale; le glaucome, une affection du nerf optique pouvant entraîner une perte de vision irréversible; ou le décollement de la rétine, qui nécessite une intervention chirurgicale d’urgence pour préserver la vue. Il est donc crucial de surveiller et de traiter la myopie de manière appropriée pour prévenir ces complications.